Харчування хворих на рак: доступ повинен бути забезпечений

Хюбнер, Джутта

Повноцінне харчування для онкологічних хворих є основним допоміжним заходом в рамках концепції терапії, проте йому не приділяється велика увага.

Хоча багатопрофесійна допомога онкологічним хворим стала звичайною справою завдяки об'єднанню лікарів, які працюють в онкологічних центрах, та сертифікації, пацієнт, як і раніше, залишається переважно самим собою, коли справа стосується харчування. Доведено, що відповідні рекомендації щодо харчування та догляд за хворими на рак сприяють підвищенню якості життя та тривалості життя. Хоча цей зв’язок відомий, 20–30 відсотків усіх онкологічних хворих помирають від наслідків недоїдання, а не від раку. Численні професійні товариства та установи * тому попереджають у своєму документі ** політика та суспільство забезпечити доступ до адекватної дієтичної терапії для всіх хворих на рак.

Багато онкохворих та їх близьких розуміють важливість дієти. Однак вони залишаються наодинці зі своїми питаннями та потребами, оскільки навряд чи існує широкий і всебічний спектр науково обґрунтованих харчових відомостей, навчань з питань харчування та індивідуальних рекомендацій з питань харчування, а також цілеспрямованих дієтичних методів лікування онкохворих та їх родичів у Німеччині. Як наслідок, постраждалі з сумнівною серйозністю звертаються до Інтернет-джерел або консультаційних служб, і терапевтичний потенціал харчування залишається невикористаним.

Недостатнє харчування для хворих на рак людей спричинене загальними умовами німецької системи охорони здоров'я. Амбулаторна консультація з питань харчування не є засобом лікування у значенні § 92 SGB V. Наразі амбулаторна консультація з питань харчування є необов’язковою послугою, що надається державними страховиками. У стаціонарній зоні рекомендації з питань харчування відповідають ДСГ, але цього недостатньо для повного фінансування команд з питань харчування; і це, незважаючи на те, що хороший рівень харчування зменшує тривалість перебування в лікарні.

З терапевтичних, економічно-економічних та етичних причин харчова допомога повинна стати невід'ємною частиною ефективного догляду, що вимагається Національним планом раку. Це, серед іншого, включає:

Прив.-доз. Лікар. мед. Джутта Хюбнер

Німецьке онкологічне товариство В., Берлін

* Робочі групи з профілактики та інтегративної онкології (PRIO), соціальної роботи в онкології (ASO), паліативної медицини (APM) та конференції з онкологічних медсестер та дитячих медсестер (KOK) у Німецькому онкологічному товаристві; Професійна асоціація Oecotrophologie (VDOE), Федеральна асоціація німецьких дієтологів (BDEM), Федеральна асоціація лікарів-гінекологів-резидентів (BNGO), Німецьке товариство з питань харчування (DGE), Асоціація дієтологів (VDD), Асоціація з питань харчування та самодопомоги (VFED) Німецька асоціація самодопомоги раку (HKSH), Дас Лебенсхаус, Фонд пухлин голови та шиї та Мережа самодопомоги головою та шиєю.

** Довга версія позиційного документа:
Ernahrungs Umschau 63 (02): 43-47
DOI: 10.4455/євро.2016.011.

Неправильне твердження автора: Статтю "Медична служба на виклику: Що входить до комплекту екстрених випадків" у випуску 18/2016 написала не професор д-р. мед. Вольф-Дітер Людвіг, але доктором мед. Лікар. вип. нац. Йозефа Лемке, клініка Вівантеса Гумбольдта в Берліні, відділення кардіології та консервативної інтенсивної медицини.

Прогноз для пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю все ще поганий, а смертність залишається високою. Але з’являються нові варіанти. Огляд з урахуванням нещодавно опублікованих європейських рекомендацій.