Біль при ходьбі

Як коліна, щиколотки, ахіллові сухожилля, стегна і спина страждають від бігу

Кількість бігунів та рекреаційних бігунів роками збільшується. В даний час у Німеччині близько 10 мільйонів людей, які регулярно бігають. Біг допомагає зменшити стрес і його захисний ефект, особливо для серцево-судинної системи, є безперечним. Тим не менше, біг також навантажує м’язи, сухожилля та зв’язки. Це може призвести до болю, перевантажень та неправильного стресового ураження опорно-рухового апарату - частіше, ніж нещасних випадків.

Ритмічно-динамічна послідовність рухів залучає все тіло. Найбільший стрес лежить в області тазостегнового суглоба та гомілки. Коли стопа піднімається, цикл руху починається з відповідним навантаженням на м’язи: фаза опори спереду - фаза підтримки ззаду - фаза заднього маху - фаза маху перед.

Травми під час бігу - більше 80% випадків уражаються нижні кінцівки

Коліно бігуна - коліно бігуна
Біль у надколінку - Chrondropathia patellae
Сльоза меніска
Артроз колінного суглоба
Травми м’язів
Травми щиколотки
Травми ахіллового сухожилля
Березневі переломи
Переломи втоми
Біль у стегнах
Біль у спині від бігу

Коліно бігуна - коліно бігуна

Однією з найпомітніших і найпоширеніших скарг є коліно бігуна. Постраждалі локалізують біль із зовнішньої сторони коліна; вони можуть вказувати пальцем безпосередньо в точку, де симптоми очевидні.

Коліно бігуна створюється, коли надколінний суглоб натирається сухожилкова пластина (клубово-тибіальний тракт), яка проходить від стегна над зовнішньою частиною стегна та коліна до зовнішнього кінчика гомілки. При тривалому бігу коліно піддається цьому неправильному навантаженню кілька тисяч разів. Отже, ризик хронічного надмірного та неправильного використання дуже високий. Причинами коліна бігуна є ноги-луки та неправильно сформовані стопи, але частіше м’язовий дисбаланс: особливо в області стегон м’язи, як правило, занадто короткі і створюють занадто велике напруження на клубово-тибіальному тракті.

Вирішальні фактори болю та травм під час бігу

Вік
Вага
Анатомія тіла
Умова тренування
Техніка бігу
Інтенсивність під час бігу
Бігова поверхня
обладнання

Аварії трапляються рідко. Перш за все, існує небезпека від нерівності місцевості, бігу в темряві та/або в групі, поганого взуття, втоми, занадто високої або занадто швидкої інтенсивності або недостатнього рівня тренувань.

Якщо у вас болить коліно, слід негайно припинити біг, рекомендує експерт з колін доктора Вольфганг Франц, бо коліно бігуна не проходить само собою. Перший захід самодопомоги: охолодити уражену ділянку і втерти протизапальну мазь. Якщо симптоми набули хронічного характеру, необхідне ретельне дослідження, щоб виключити інші причини. Перш за все тут слід згадати перевтомні переломи та пошкодження хряща. Ретельна діагностика включає детальний анамнез, а також рентгенівське випромінювання, ультразвукове дослідження або обстеження за допомогою сучасного магнітно-резонансного томографа з 3 теслами.

Терапія коліна бігуна полягає у зменшенні надмірної напруги на клубово-тибіальному тракті, тобто великому розтягуванні м’язів із зовнішньої сторони стегна (викрадачів), які стали занадто короткими. Постраждалі виконують вправи самостійно кілька разів на день. Тренування фасції та інші фізіотерапевтичні заходи доповнюють та підтримують.

Як тільки біль вщухне, зазвичай можна починати знову приблизно через 14 днів. Тепер важливо уникати надмірних та неправильних навантажень та протидіяти вкороченню м’язів: цілеспрямовані вправи на розтяжку до та після бігу, а також вправи на зміцнення та стабілізацію - це порядок дня.

Біль у надколінку - хондропатія надколінка

Біль у коліні також може бути спровокований пошкодженням хряща колінної чашечки. Медична назва цього явища - Chondromalacia patellae. Через фізіологічні умови жінки страждають частіше, ніж чоловіки.

Коліно особливо повідомляє про триваліші пробіжки, але скарги також часто трапляються під час підйому по сходах, стрибків та вставання після тривалого сидіння в тісному положенні, наприклад в машині чи літаку. Притискання колінної чашечки до хряща також болить. Іноді коліно набрякає.

Коліно експерт отримує початкову ясність щодо клінічної картини шляхом детального опитування в анамнезі. Крім того, він зможе точно і однозначно діагностувати це питання, ретельно просканувавши коліно та, за необхідності, за допомогою МРТ.

Лікування колінної чашечки хондромаляції в більшості випадків є консервативним - тобто без хірургічного втручання - для успішного проведення. Для бігунів на рецептурному блоці записується перерва в бігу або значне зменшення обсягу тренувань. Ортез (шина для суглобів, яка кріпиться зручними ремінцями) може значно полегшити коліно під час занять спортом. У той же час біль лікується за допомогою рослинних засобів з незначною кількістю побічних ефектів, таких як кіготь диявола та екстракт кори верби.

Порада фізики: Якщо у вас діагностовано пошкодження хряща колінної чашечки, слід уникати поз та рухів, які напружують колінну чашечку. Сюди входять присідання на колінах і швидкий спуск по сходах. Спеціальна фізіотерапія показана для того, щоб забезпечити оптимальне м’язове керівництво наколінника. Тут слід підсилити підколінні сухожилля; перш за все, конкретний м’яз стегна, квадрицепс, потрібно добре тренувати.

Дискомфорт в коліні при ходьбі - розрив меніска

Це може статися через спонтанний поворотний рух: меніск розривається. Причиною часто є те, що воно стало крихким через безшумний, невидимий знос протягом багатьох років, і тепер відмовляється від привида. Часто, коли меніск розривається, це викликає різкий біль і коліно стає товстим.

Коліно експерт з ETHIANUM надав постраждалим всю необхідну інформацію в цій ситуації - і, звичайно, знає необхідні діагностичні та терапевтичні кроки. Будь ласка, читайте тут:

Біг і артроз колінного суглоба

Знос суглобів у коліні - процес, який може поширюватися безшумно і непомітно роками. Тільки після певного етапу організм подає сигнали тривоги. Пусковий біль - одна з найпоширеніших. Це проявляється вранці, коли ти встаєш, коли хочеш встати з ліжка, і цей рух зводить тебе на коліна, тому твоїм суглобам потрібно трохи часу, щоб справді «зігрітися».

У бігунів, які страждають на артроз, колінні суглоби набрякають і наповнюються рідиною.

Експерт з колін в ETHIANUM має широкий репертуар для діагностики та лікування артрозу коліна. Біопротези для колінного суглоба є важливим елементом. Вивчайте більше:

Травми м’язів

Типові м’язові травми включають витягнуті м’язи, розірвані м’язові волокна та розірвані м’язи.

Рвані м’язові волокна та сльози можуть швидко розвинути синці (гематоми): уражена нога набрякає. Важко відрізнити витягнутий м’яз і розірване м’язове волокно. М’язові сльози або розриви м’язових пучків можна розпізнати на ранньому етапі за відчутним вм’ятиною в м’язах.

Травми щиколотки

Зігнувся під час бігу!? Зовнішні зв’язки гомілковостопного суглоба часто пошкоджуються - хірург-ортопед з’ясовує, чи не було розтягнутої зв’язки, розірвана зв’язка на голеностопі чи навіть перелом кісточки. Більш важкі переломи голеностопа зустрічаються рідко.

Після типової травми щиколотки зовнішня область щиколотки швидко набрякає. Стопа може бути, а може і не бути еластичною. Ступінь набряклості та стійкості не дозволяють зробити надійні висновки про ступінь травми. Біг у будь-якому випадку слід перервати.

Невідповідність стопи або гомілковостопного суглоба при неприродному стресі стопи/гомілковостопного суглоба також може швидко призвести до скарг на надмірне використання.

Splayfoot описує патологічне опускання поперечного склепіння стопи, дугоподібна стопа призводить до сплощення внутрішнього поздовжнього склепіння стопи з перевантаженням і болем в малих м’язах стопи в цій області.

Хронічне напруження при розтягуванні підошовної фасції (сухожильної пластинки на підошві стопи) може призвести до болючої п’яткової шпори. З усіма вищезазначеними неправильними положеннями i. d. Зазвичай можна досягти покращення.

Травми ахіллового сухожилля

Надзвичайне раптове навантаження на раніше пошкоджене ахіллове сухожилля також може призвести до розриву ахіллового сухожилля під час бігу. Однак штам і хронічне подразнення ахіллового сухожилля або його ковзної тканини (ахіллодія) зустрічаються частіше. При повному розриві ахіллового сухожилля вм'ятина зазвичай видно і прощупується. Постраждалі більше не можуть стояти навшпиньках.

Болі в ахілловому сухожиллі є загальними. Причини скарг можуть бути невідповідність суглоба стопи/гомілковостопного суглоба (дугоподібна дуга), надмірне нахилення під час бігу (згинання всередину), неправильне взуття, нерівна земля (особливо ходьба на піску), укорочені литкові м’язи, різниця довжини ніг тощо.

Термін ахіллодинія використовується як збірний термін для болю в області ахіллового сухожилля. Спеціаліст-ортопед з'ясовує, чи є "справжнє" запалення ахіллового сухожилля (тендинопатія) чи інфікується сухожилкова ковзаюча тканина (peritendinitis achilleae).

Відбуваються часткові розриви ахіллового сухожилля, які в кінцевому підсумку можуть призвести до повного розриву. Іншими можливостями болю в ахілесовому сухожиллі є бурсит біля основи ахіллового сухожилля. Часто такі скарги виникають лише через статичні проблеми цілої ноги (вісь ноги, неправильна статика стопи).

Аналіз руху може бути корисним: у більшості випадків прості зміни статики (наприклад, вставка устілок, зміна взуття, зміна стилю бігу) покращують самопочуття.

Березневі переломи

В результаті більших навантажень (наприклад, у бігунів на довгі дистанції) можуть виникнути спонтанні переломи плеснових кісток (особливо 3 та 4). Симптоми часто починаються неспецифічно, і ранні ознаки, як правило, не виявляються при діагностиці зображень. Рання діагностика може бути проведена за допомогою магнітно-резонансної томографії. Терапія, як правило, консервативна з полегшенням. Досвідчені стопові хірурги, такі як проф. Zeifang виключає порушення метаболізму в кістках (остеопороз), перш ніж прийняти рішення про метод лікування.

Втомні переломи (стресові переломи)

Занадто великий ентузіазм у тренуванні може призвести до різкого закінчення бігу: причиною переломів втоми завжди є диспропорція між навантаженням (важким тренуванням) і стійкістю кістки. Такі переломи особливо часто спостерігаються в області плеснової кістки. Однак вони також можуть вражати малогомілкову кістку, гомілку, шийку стегна або таз (зазвичай лобкову гілку). Процедури візуалізації (рентген, МРТ) повідомляють спеціалісту, де саме перерва.

Біль у стегнах

У більш широкому розумінні стегно прирівнюється до тазу. Страждаючі часто відчувають біль під час введення сухожилля м’язів привідника або м’язів викрадення, які відповідають за розведення ніг.

Біль, що залежить від стресу і біль від тиску, може бути спровокована в області тазостегнової кістки (клубово-тибіальний тракт, «м'яз спринтера», що проходить уздовж бічного стегна до бічної головки великогомілкової кістки).

Як і артроз коліна, артроз тазостегнового суглоба (коксартроз) також може призвести до болю у старших бігунів.

Біль у спині

Хребет для багатьох обурюється бігом. Якщо у вас погано розвинені м’язи спини і живота і укорочені згиначі стегна, таз під час бігу нахиляється вперед. Це компенсується підвищеним лордозом (викривленням вперед) поперекового відділу хребта з перевантаженням міжхребцевих дисків та дрібних хребцевих суглобів.

Добре навчені бігуни відчувають те саме при м'язовій втомі. Наслідками можуть бути фасеточний артроз та грижі міжхребцевих дисків, особливо в області поперекового відділу хребта. З часом багато бігунів потім повідомляють про скарги м’язів або сухожиль в ногах, що, зрештою, пов’язано з проблемами в поперековому відділі хребта. Тут важливі ретельне клінічне обстеження та використання доступних нам методів візуалізації.

/Для консультації

Центральний контактний пункт при спортивних травмах: відділення спортивної ортопедії та спортивної травматології в Гейдельберзькому ETHIANUM. Запишіться на зустріч за номером +49 (0) 6221 8723-448 або скористайтеся контактною формою: